هو حالة يحدث فيها موت موضعي في العظم تحت الغضروف (subchondral bone) بسبب ضعف التروية الدموية، دون وجود عدوى (أي “نخر عقيم” أو aseptic necrosis). وغالبًا ما يصيب هذا المرض الجزء الداخلي من عظمة الفخذ عند مستوى مفصل الركبة، والمعروف باسم اللقيمة الفخذية الإنسية (medial femoral condyle).
لا تزال الأسباب الدقيقة لهذه الحالة غير مفهومة بشكل كامل، ولكن هناك عوامل خطورة معروفة قد تؤدي إلى حدوثها، منها:
وتشير الدراسات الحديثة إلى أن فرط التحميل على الركبة يمكن أن يؤدي إلى ضعف أو انهيار في العظم تحت الغضروف، مثل:
تظهر الأعراض غالبًا بشكل آلام مفاجئة في الركبة دون سبب واضح، وتزداد هذه الآلام مع المشي أو الوقوف. كما قد يشكو المريض من:
الفحوصات الأولية:
الفحص الأهم:
العلاج التحفظي (غير الجراحي) – في المراحل المبكرة:
العلاج الجراحي – في الحالات المتقدمة:
عند حدوث انهيار أو انخساف في العظم تحت الغضروف، تصبح الجراحة ضرورية. ويُحدّد نوع الجراحة بناءً على حجم وموقع الإصابة، وعمر المريض، وحالة المفصل.
تشمل الخيارات الجراحية:
نخر العظم تحت الغضروف (Ahlbäck’s Disease) هو مرض يصيب غالبًا اللقيمة الإنسية لعظم الفخذ نتيجة ضعف التروية الدموية، دون وجود عدوى. يظهر عادةً لدى كبار السن، خاصة النساء، ويرتبط بعوامل مثل السمنة، تمزق الغضروف الهلالي، وانحراف محور الساق. يتميز المرض بآلام مفاجئة في الركبة، تزداد مع الوقوف أو المشي، ويُشخص بدقة عبر التصوير بالرنين المغناطيسي. العلاج يختلف حسب المرحلة، ويتراوح بين الراحة والعلاج الفيزيائي في الحالات المبكرة، وصولًا إلى الجراحة في الحالات المتقدمة، مثل التثقيب العظمي، زراعة الغضروف، أو الاستبدال الجزئي للمفصل.
اضغط على زر تلغرام الموجود في أعلى أو أسفل الصفحة لبدء التواصل معنا مباشرة.
للبدء بالاستشارة، اكتب كلمة "ركبة" ، ثم أجب على الاسئلة التي تخص مشكلتك.
سيُراجع استفسارك خلال 24 – 48 ساعة بسريّة تامة، وسيُرسل إليك توجيهاً طبياً مبدئياً يناسب حالتك.
