إصابة الرباط الجانبي الخارجي للركبة

(Lateral Collateral Ligament Injury)

ما هو تمزق الرباط الجانبي الخارجي؟

الرباط الجانبي الخارجي (Lateral Collateral Ligament – LCL) هو أحد مكونات النظام المعقّد الذي يثبّت الجانب الخارجي من مفصل الركبة، ويُعرف باسم المركّب الخلفي الوحشي (Posterolateral Complex). يمتد الرباط بشكل شريطي من الجهة الخارجية لعظم الفخذ إلى رأس عظم الشظية (Fibula)، ويعمل على منع انفتاح الركبة نحو الخارج (Varus Stress) ومقاومة الدوران الزائد. عند تعرض الرباط الجانبي الخارجي لإصابة، يفقد المفصل أحد عناصر التثبيت الأساسية من الجهة الخارجية، مما يؤدي إلى شعور بعدم الاستقرار، وخصوصًا عند تعرّض الركبة لقوى من الداخل إلى الخارج. قد تحدث الإصابة بشكل معزول أو تترافق مع إصابات في أربطة أخرى مثل الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي.


الأسباب:

  • ضربة قوية تدفع الركبة إلى وضعية التقوّس (O-legs)
  • حركات التواء مفاجئة أو فرط التمدد، خاصة أثناء التمارين الرياضية
  • حوادث سير أو إصابات شديدة في النشاطات اليومية أو الرياضية
  • إصابات مركّبة مع أربطة أخرى أو نتيجة خلع مفصلي

الأعراض:

  • ألم على الجهة الخارجية من الركبة
  • تورم في الجهة الوحشية خلال الساعات الأولى
  • شعور بعدم استقرار عند الوقوف أو المشي
  • انثناء أو “تفلت” مفاجئ للركبة باتجاه الخارج
  • أحيانًا سماع صوت تمزق لحظة الإصابة

التشخيص:

  • الفحص السريري: عبر اختبار الثبات الجانبي تحت الضغط الوحشي (Varus Stress Test)
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُظهر التمزق بدقة ويكشف عن إصابات مرافقة
  • تقييم الدوران والفتح الجانبي: للتحقق من وجود عدم استقرار معقد

العلاج:

العلاج المحافظ:

في حال كانت الإصابة معزولة وغير شديدة، يمكن الاكتفاء بعلاج غير جراحي، ويشمل:

  • ارتداء دعامة خارجية (Knee Orthosis) لعدة أسابيع
  • تقليل الحمل على المفصل باستخدام العكازات
  • علاج فيزيائي لتحسين التوازن وتقوية العضلات
  • مراقبة التحسن سريريًا وإشعاعيًا

العلاج الجراحي:

يُوصى به عند:

  • وجود تمزق كامل مع انعدام الثبات
  • إصابات مركبة مع الرباط الصليبي أو مفصل الركبة
  • فشل العلاج المحافظ بعد فترة متابعة

الخيارات الجراحية تشمل:

  • خياطة الرباط عند التمزقات الحديثة والمحددة
  • إعادة بناء الرباط (LCL Reconstruction) باستخدام طُعم ذاتي أو من متبرع، وهي الطريقة المفضّلة عند التمزقات المتقدمة أو المزمنة

التقنية الجراحية يتم اختيارها بناءً على نوع التمزق، حالة المفصل، ووجود إصابات مرافقة.


بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة:

  • ارتداء دعامة مفصلية خاصة بعد الجراحة مباشرة
  • تحميل جزئي على الركبة باستخدام العكازات خلال الأسابيع الأولى
  • برنامج علاج فيزيائي يبدأ مبكرًا ويستمر تدريجيًا
  • يُركز البرنامج على استعادة المدى الحركي، القوة، ثم الثبات

الخلاصة:

إصابة الرباط الجانبي الخارجي (LCL Injury) من الإصابات النادرة لكنها قد تكون معقدة في حال وجود إصابات مرافقة. العلاج الناجح يعتمد على التقييم الدقيق والاستجابة للعلاج المحافظ أو الجراحي. للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة، يُنصح بمراجعة طبيب مختص في جراحة العظام.


هل شعرت بانزلاق ركبتك نحو الخارج بعد التواء أو ضربة قوية؟

إذا ركبتك بخير! أنت بخير!
Scroll to Top