إصابة غضروف مفصل الركبة الحادة

Acute Cartilage Injury

ما هو غضروف المفصل؟

الغضروف المفصلي هو نسيج مرن يغطي أسطح العظام داخل المفصل. يتكون من خلايا غضروفية محاطة بمادة مرنة تحتوي على ماء وبروتينات، مما يمنحه القدرة على امتصاص الصدمات وتسهيل الحركة بدون احتكاك.

الأسباب:

• التواء مفاجئ في الركبة، غالبًا أثناء ممارسة الرياضة.
• خلع في الرضفة (Patellaluxation).
• إصابة مترافقة مع تمزق الأربطة (مثل الرباط الصليبي الأمامي).
• حوادث السقوط أو الحركات الدورانية القوية.

الأعراض:

• ألم مفاجئ في الركبة.
• انتفاخ واضح أو انصباب مفصلي.
• شعور بالانقفال أو “قفل” المفصل عند وجود قطعة غضروفية مفصولة.
• تقييد في الحركة أو ضعف في الثبات.

التشخيص:

• فحص سريري يقيّم مدى الحركة والضغط على المفصل.
• تصوير بالأشعة (X-Ray) لاستبعاد وجود كسور.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد حجم وعمق إصابة الغضروف بدقة.

العلاج:

يعتمد العلاج على نوع الإصابة، حجم التلف، وعمر المريض، وتشمل الخيارات:

• إعادة تثبيت قطعة الغضروف المنفصلة (Refixation):
  إذا وُجدت قطعة مفصولة كبيرة وسليمة يمكن تثبيتها في مكانها الأصلي.
• تقنيات ترميم الغضروف:
  • التحفيز النخاعي (Microfracture) لتحفيز نمو نسيج غضروفي جديد.
  • زراعة غضروف ذاتي (Autologous Chondrocyte Implantation – ACI).
  • زراعة وحدة غضروف وعظم (Osteochondral Grafting).
• تصحيح محور الساق:
  في حال وجود تشوه محوري (O-Bein أو X-Bein)، قد تكون هناك حاجة لتصحيح محور التحميل لتحسين نتائج العلاج.
• معالجة عدم الثبات:
  إذا ترافقت الإصابة مع تمزق الأربطة، تتم معالجتها بالتزامن (مثل MPFL-Plastik عند الخلع).

المتابعة بعد الجراحة:

• تحميل جزئي على الركبة باستخدام العكازات لعدة أسابيع.
• تقييد في مدى حركة المفصل حسب موضع الإصابة.
• علاج فيزيائي مخصص لتحسين المدى الحركي وقوة العضلات.
• يعود القرار بمدة ونوع التمارين إلى الجراح حسب مكان المعالجة داخل المفصل.

الخلاصة:

إصابات غضروف الركبة الحادة يمكن أن تؤدي إلى مشاكل دائمة إذا لم تُشخص وتُعالج مبكرًا. التدخل الجراحي غالبًا ضروري لتفادي تطور الحالة إلى خشونة مبكرة في المفصل.

---

إذا ركبتك بخير! أنت بخير!