تقوّس الساق للداخل – شكل X
Valgus deformity of the knee
ما هو تقوّس الساق للداخل – شكل X ؟
تقوّس الساق للداخل، أو ما يُعرف طبيًا بـ Knock Knees، هو حالة تكون فيها الركبتان قريبتين جدًا من بعضهما أثناء الوقوف، في حين تبقى القدمين متباعدتين. تؤثر هذه الوضعية على محور الساق الطبيعي، ما يؤدي إلى تحميل زائد على الجزء الخارجي من مفصل الركبة، وبالتالي إلى ظهور آلام أو تغيّرات تنكسية في المفصل مع مرور الوقت. يُعد وجود محور ساق مستقيم أو ميل طفيف للخارج (O-Bein خفيف) هو الشكل الطبيعي لدى البالغين. أما الشكل X-Bein فيُعتبر انحرافًا ملحوظًا في محور الساق.
الأسباب:
- أسباب وراثية أو تطورية خلال مرحلة النمو
- ليونة الأربطة أو ضعف العضلات المحيطة بالركبة
- إصابات سابقة في المفصل أو الأربطة
- بعض أمراض العظام مثل الكساح أو نقص فيتامين D
- حالات عدم توازن العضلات حول الورك أو الركبة
- اختلال في تموضع الرضفة (Patella maltracking)
الأعراض:
- ألم في الجهة الخارجية من مفصل الركبة
- ألم حول صابونة الركبة، خاصة عند صعود الدرج أو القرفصاء
- الشعور بعدم استقرار الركبة أو انحراف المشي
- سماع “طقطقة” أو شعور بانزلاق الرضفة
- في الحالات المتقدمة: علامات احتكاك وتمزق في الغضروف الخارجي أو الغضروف الهلالي الجانبي (lateral meniscus)
التشخيص:
- فحص سريري دقيق من قبل طبيب مختص بأمراض الركبة
- صورة أشعة بسيطة (X-Ray) لتقييم المفصل
- صورة رنين مغناطيسي (MRI) لتحديد حالة الغضروف، الغضاريف الهلالية، والرضفة
- أشعة طويلة للطرف السفلي في وضع الوقوف (Ganzbeinaufnahme) لقياس الانحراف المحوري بدقة
العلاج:
تُحدّد طريقة العلاج بحسب شدة الانحراف ودرجة تضرر المفصل:
العلاج التحفظي (غير الجراحي) – في الحالات البسيطة:
- أحذية طبية أو نعال تقويمية لتوزيع الضغط
- علاج فيزيائي (Physiotherapie) لتقوية عضلات الفخذ وتحسين المحور
- تخفيف الوزن إن وُجدت سمنة
العلاج الجراحي – في حالات الانحراف المتقدمة:
في حال وجود انحراف واضح في محور الساق مع أعراض مستمرة أو تغيّرات في المفصل، يُنصح بإجراء عملية تعديل محور الساق Osteotomie)، وتشمل:
- قطع جزئي في العظم بالقرب من الركبة
- تعديل المحور إلى الوضع الطبيعي
- تثبيت الوضعية الجديدة بواسطة صفيحة ومسامير
- يُساعد ذلك في تحويل الضغط من الجزء المتضرر من المفصل إلى الجزء السليم
كما يُستخدم نفس المبدأ الجراحي في حالات خلع صابونة الركبة المتكرر المرتبط بمحور ساق مائل للداخل.
بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة:
- تحميل جزئي على الساق لمدة 4 إلى 6 أسابيع باستخدام العكازات
- لا حاجة عادةً لوضع جبيرة
- متابعة بالعلاج الفيزيائي لتحسين الحركة وتقوية العضلات
- العودة التدريجية للنشاط اليومي والرياضي
الخلاصة:
تقوّس الساق للداخل (Knock Knees) هو تشوّه محوري قد يؤدي إلى آلام في الركبة وعدم استقرار في الرضفة. في الحالات البسيطة، يمكن علاجه بالوسائل التحفظية، أما الحالات المتقدمة فقد تتطلب تدخلًا جراحيًا لتعديل محور الساق وتحسين توزيع الضغط داخل المفصل.
هل تشعر أن مشيتك غير متوازنة أو أن ركبتك تزداد سوءًا مع الوقت؟
احجز استشارتك هنا
إذا ركبتك بخير! أنت بخير!