تقوّس الساق للخارج – شكل O
Varus deformity of the knee
ما هو تقوس الساق للخارج – شكل O ؟
يمر محور الساق الطبيعي في الجسم من مفصل الورك إلى مفصل الكاحل، ويُفترض أن يعبر مركز الركبة. لكنه يتغير طبيعيًا خلال مراحل النمو. فعند الرضّع، تكون الساقان على شكل O، ثم تستقيم مع بداية المشي، لتأخذ شكل X عند عمر 3–4 سنوات، وتعود للاستقامة تقريبًا بعمر 10 سنوات. عند البالغين، تُعتبر الاستقامة الخفيفة أو وجود ميل بسيط للخارج (O خفيف) أمرًا طبيعيًا. ولكن عند حدوث انحراف واضح في المحور، فإن ذلك يؤدي إلى تحميل غير متوازن على الركبة, حيث يتركّز الحمل هنا (تقوس أو تشوه O) على الجزء الداخلي من مفصل الركبة (اللقمة الفخذية الإنسية)، مما يؤدي إلى:
- تآكل مبكر في الغضروف
- تلف في الغضروف الهلالي
- ألم في الجهة الداخلية للركبة
- عدم استقرار أو شعور بالارتخاء في المفصل
الأسباب:
الأسباب المحتملة لتشوه المحور:
- تطور غير طبيعي خلال النمو
- أسباب وراثية
- إصابات سابقة في العظام أو المفصل
- أمراض تؤثر على صفائح النمو في الطفولة
الأعراض:
- ألم في الجهة الداخلية للركبة يزداد مع المشي والوقوف
- أحيانًا تورم أو إحساس بعدم الثبات
- ظهور واضح للتشوه عند الوقوف
التشخيص:
يبدأ التشخيص بالفحص السريري من قبل طبيب متخصص في الركبة، ويشمل:
- صور أشعة بسيطة (X-ray) لتقييم المفصل
- صورة أشعة لكامل الساق أثناء الوقوف لقياس الانحراف المحوري
- الرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم حالة الغضروف والغضروف الهلالي
العلاج:
يعتمد العلاج على شدة الانحراف ودرجة الألم أو التلف داخل المفصل:
العلاج التحفظي (في الحالات الخفيفة):
- استخدام النعال الطبية لتوزيع الضغط
- علاج فيزيائي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة
- تخفيف الوزن في حال وجود سمنة
العلاج الجراحي (في الحالات المتقدمة):
عندما يكون التشوه واضحًا والألم مزمنًا، نلجأ إلى عملية تصحيح المحور العظمي (osteotomy):
- تُجرى جراحة لتعديل ميل العظم وإعادة المحور إلى الوضع الطبيعي
- يتم تثبيت العظم باستخدام صفيحة معدنية
- تهدف الجراحة إلى إعادة توزيع الضغط داخل المفصل ومنع تطور الخشونة
وفي حالات التآكل المتقدم جدًا:
قد نلجأ إلى زراعة مفصل جزئي في الجهة الداخلية للركبة.
بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة:
- تحميل جزئي لمدة 4–6 أسابيع باستخدام عكازات
- لا حاجة للتجبير في معظم الحالات
- علاج فيزيائي تدريجي لإعادة الوظيفة والقوة
- مراجعة دورية لمراقبة التئام العظم والتأكد من توازن المحور
الخلاصة:
انحراف محور الساق، خصوصًا شكل O، قد يبدو طبيعيًا عند الأطفال لكنه قد يُسبب مشاكل حقيقية عند البالغين إذا استمر. هذا الخلل يؤثر على توزيع الوزن داخل الركبة ويؤدي إلى خشونة وآلام. يتطلب التشخيص تقييمًا دقيقًا بالصور الشعاعية، والعلاج يتفاوت بين الراحة وتقويم الأحذية إلى الجراحة حسب شدة الحالة.
هل تعاني من ألم مزمن في الجهة الداخلية للركبة عند المشي؟ قد يكون السبب انحراف غير مكتشف في محور الساق
احجز استشارتك هنا
إذا ركبتك بخير! أنت بخير!