كسر رأس عظمة الساق
(Tibial Plateau Fracture)

ما هو كسر رأس عظمة الساق؟

يُقصد بـ كسر رأس عظمة الساق (Tibial Plateau Fracture) حدوث شرخ أو كسر في الجزء العلوي من عظمة الساق (Tibia)، والذي يشكّل مع عظم الفخذ الجزء السفلي من مفصل الركبة.
هذا النوع من الكسور يُعد من الإصابات الخطيرة، لأنه يؤثر على استقرار الركبة، وغالبًا ما يترافق مع إصابات في الغضاريف أو الأربطة أو الغشاء المفصلي، ويحتاج في معظم الحالات إلى علاج جراحي.

الأسباب

السقوط من ارتفاع أو حوادث السير.
الرياضات العنيفة أو التواء الركبة بقوة.
التعرض لضربة مباشرة على الجزء العلوي من الساق.
هشاشة العظام لدى كبار السن.

الأعراض

ألم حاد ومفاجئ في الركبة.
تورم واضح وامتلاء بالمفصل (تجمّع سوائل داخل الركبة).
عدم القدرة على الوقوف أو تحميل الوزن على الساق المصابة.
تشوه في شكل الركبة أو ظهور زُرقة وكدمات.
شعور بعدم الثبات أو انزلاق في الركبة.

التشخيص

الفحص السريري لتقييم الأعراض الأولية.
أشعة سينية (X-ray): لتحديد وجود كسر وشكله الأساسي.
تصوير طبقي محوري (CT): لتحديد تفاصيل الكسر بدقة.
تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): إذا كانت هناك شكوك بإصابات مرافقة في الأربطة أو الغضاريف.

العلاج

يعتمد نوع العلاج على مدى انزياح الكسر وشكله:

العلاج التحفظي:
يُستخدم في حالات الكسور البسيطة غير المنزاحة، ويشمل:
- التثبيت بدعامة أو جبيرة.
- الراحة وتخفيف التحميل باستخدام العكازات.
- العلاج الفيزيائي المبكر للحفاظ على حركة المفصل.

العلاج الجراحي:
مطلوب عند وجود:
- تفتت في الكسر أو انزياح شديد في العظام.
- إصابة مرافقة في الأربطة أو الغضروف.
  في الجراحة، يُعاد تثبيت العظام باستخدام صفائح معدنية وبراغٍ، ويمكن إجراء تنظير مفصل (Arthroscopy) لمعالجة الإصابات المرافقة.

يُحدد القرار العلاجي بناءً على تقييم شامل من قبل الطبيب المختص، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالة المفصل العامة.

بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة

تخفيف الوزن على الساق المصابة: عادةً لمدة 6–10 أسابيع.
استخدام العكازات ودعامة الركبة حسب توصية الطبيب.
العلاج الطبيعي المنتظم لاستعادة مرونة الركبة وقوة العضلات.
العودة التدريجية للنشاط الكامل بعد نحو 3 أشهر، حسب الاستجابة للشفاء.

الخلاصة

كسر رأس عظمة الساق هو إصابة تؤثر بشكل مباشر على استقرار الركبة وتتطلب تشخيصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا، غالبًا جراحيًا، لضمان تعافي المفصل واستعادة الحركة الطبيعية. مراجعة طبيب العظام أمر ضروري عند وجود تورم أو ألم مفاجئ بعد إصابة في الركبة.