كيسة بيكر خلف الركبة
Baker’s Cyst – Popliteal Cyst
ما هي كيسة بيكر؟
كيسة بيكر (Baker’s Cyst) هي تجمع كيسي مملوء بسائل مفصلي يتشكل خلف مفصل الركبة، وتحديدًا في المنطقة الواقعة بين العضلتين النعلية وعضلة الساق الإنسيّة. غالبًا ما تتشكل نتيجة زيادة إنتاج السائل الزلالي داخل المفصل، كرد فعل على وجود حالة التهابية أو إصابة داخل مفصل الركبة. رغم أن الكيسة بحد ذاتها غير خبيثة، إلا أنها مؤشرًا على وجود مشاكل أخرى مثل إصابات الغضروف الهلالي أو خشونة المفصل.
الأسباب:
- إصابات داخل مفصل الركبة مثل:
- تمزق الغضروف الهلالي (Meniscus tear)
- خشونة المفصل (Osteoarthritis)
- التهاب المفصل الروماتويدي (Rheumatoid arthritis)
- تجمع زائد للسائل الزلالي نتيجة التهاب أو تآكل المفصل
- ضعف في جدار الكبسولة المفصلية الخلفية يسمح بتكوّن الكيسة
الأعراض:
- تورم محسوس في الجزء الخلفي من الركبة
- إحساس بالشدّ أو الانزعاج عند التمدد الكامل أو الانثناء
- ألم خلف الركبة، خصوصًا أثناء النشاط أو بعده
- صعوبة في ثني الركبة أو تمديدها بالكامل
- في بعض الحالات، قد تتمزق الكيسة ويتسرّب السائل إلى عضلات الساق، مسببًا ألمًا حادًا وتورمًا شبيهًا بجلطة الساق
التشخيص:
- الفحص السريري: يكشف عن كتلة مرنة خلف الركبة قد تتغير بالحجم
- التصوير الشعاعي (X-ray): لاستبعاد وجود خشونة أو تكلّسات مفصلية
- التصوير بالأمواج فوق الصوتية (Ultrasound): يُظهر حجم وموقع الكيسة بدقة
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم لتقييم السبب الأساسي (مثل تمزق غضروف أو خشونة مفصل)
العلاج:
يعتمد علاج كيسة بيكر على علاج السبب الكامن وراءها:
العلاج المحافظ:
- علاج المرض الأساسي مثل تمزق الغضروف أو الالتهاب
- الراحة وتجنب المجهود الزائد
- كمادات باردة لتخفيف التورم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم والتورم
الإجراءات التداخلية:
- سحب السائل من الكيسة باستخدام إبرة تحت إرشاد الإيكو (في بعض الحالات)
- حقن الستيرويدات لتقليل الالتهاب
- في حال عدم تحسّن الأعراض أو وجود تمزق داخل المفصل، قد يُوصى بإجراء تنظير مفصلي لعلاج السبب الأساسي
يُحدد القرار العلاجي بناءً على تقييم شامل من قبل الطبيب المختص، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالة المفصل العامة.
بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة:
- في حال تم إجراء تداخل جراحي، يجب الالتزام بجلسات العلاج الطبيعي لتحسين حركة الركبة
- مراقبة التورم أو الألم المتجدد
- قد يتطلب الأمر استخدام داعم للركبة لفترة مؤقتة حسب توصية الطبيب
- مراجعة دورية لمراقبة احتمال عودة الكيسة أو تطوّر المشكلة الأساسية
الخلاصة:
كيسة بيكر خلف الركبة هي انتفاخ كيسي شائع ينتج عن مشكلات داخل مفصل الركبة مثل تمزق الغضروف أو الخشونة. يهدف العلاج إلى التعامل مع السبب الرئيسي، وقد يشمل الراحة، الأدوية، أو الجراحة. استشارة طبيب العظام أمر أساسي للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة.
