التهاب مفصل الركبة الانتاني (Septic Arthritis of the Knee) هو حالة خطيرة تحدث عندما تدخل الجراثيم، وغالبًا البكتيريا (Bacteria)، إلى داخل مفصل الركبة وتسبب التهابًا حادًا في السائل والغشاء المفصلي. هذا النوع من الالتهاب لا يشبه خشونة المفصل (Osteoarthritis) أو الالتهابات المزمنة المعتادة، بل يُعد حالة إسعافية نسبيًا، لأن استمرار العدوى قد يؤدي خلال وقت قصير إلى تلف الغضروف (Cartilage) والعظم داخل المفصل، وقد يترك ضررًا دائمًا إذا لم يُعالج بسرعة.
يحدث التهاب مفصل الركبة الانتاني (Septic Arthritis) عندما تصل الجراثيم إلى المفصل بعدة طرق. فقد تنتقل عبر الدم من مكان آخر في الجسم، مثل التهابات الجلد أو المسالك البولية أو التهابات الأسنان، وقد تدخل مباشرة إلى المفصل بعد جرح أو إصابة أو عملية جراحية أو حقنة داخل المفصل. وفي بعض الحالات يمتد الالتهاب من الأنسجة المجاورة إلى داخل الركبة.
وتزداد احتمالية الإصابة عند بعض المرضى أكثر من غيرهم، خاصة عند وجود ضعف في المناعة (Immunosuppression)، أو السكري (Diabetes Mellitus)، أو أمراض مفصلية سابقة مثل خشونة الركبة (Osteoarthritis)، أو وجود مفصل صناعي (Joint Prosthesis)، أو أمراض مزمنة والتهابات سابقة في الجسم.
تظهر الأعراض عادة بشكل سريع وواضح، وقد تتطور خلال ساعات أو أيام قليلة. وأكثر ما يلفت المريض هو ألم شديد في الركبة، يزداد مع الحركة أو حتى عند اللمس، مع تورم واضح وسخونة واحمرار حول المفصل.
كما قد يعاني المريض من صعوبة شديدة في ثني الركبة أو مدّها، وعدم القدرة على المشي أو تحميل الوزن على الساق. وأحيانًا قد ترتفع درجة الحرارة، أو تظهر القشعريرة، أو الشعور العام بالتعب.
وفي بعض الحالات، خاصة عند كبار السن أو مرضى ضعف المناعة، قد تكون الأعراض العامة أقل وضوحًا رغم وجود التهاب خطير داخل المفصل.
يعتمد التشخيص على الجمع بين الفحص السريري والتحاليل المخبرية ووسائل التصوير، لكن الخطوة الأهم غالبًا هي سحب عينة من سائل المفصل (Joint Aspiration). ومن خلال هذه العينة يمكن تحليل عدد الخلايا وإجراء الزراعة الجرثومية (Culture) لتحديد نوع الجرثومة واختيار المضاد الحيوي المناسب.
كما تُستخدم تحاليل الدم لمتابعة مؤشرات الالتهاب مثل (CRP) وارتفاع كريات الدم البيضاء (Leukocytes)، وتفيد صورة الأشعة البسيطة (X-Ray) في تقييم حالة المفصل واستبعاد أسباب أخرى، بينما قد يُطلب التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) عند الشك بامتداد الالتهاب إلى العظم أو الأنسجة المحيطة.
علاج التهاب مفصل الركبة الانتاني (Septic Arthritis) يجب أن يكون سريعًا وجادًا، لأن التأخير قد يسبب تلفًا دائمًا في المفصل. ويشمل العلاج عادة البدء بالمضادات الحيوية (Antibiotics) بشكل وريدي في البداية، ثم تعديلها لاحقًا بحسب نتيجة الزراعة الجرثومية.
وفي كثير من الحالات يكون من الضروري سحب القيح وتنظيف المفصل، إما بإبر متكررة أو بواسطة تنظير الركبة (Arthroscopy)، وأحيانًا بفتح جراحي إذا كانت الحالة شديدة. وبعد السيطرة على الالتهاب يبدأ العلاج الفيزيائي (Physiotherapy) بشكل تدريجي للمساعدة في استعادة الحركة ومنع التيبّس. كما يجب علاج المصدر الأصلي للعدوى إذا كانت الجراثيم قد وصلت إلى الركبة من مكان آخر في الجسم.
في الحالات المتقدمة أو عند حدوث ضرر واضح في الغضروف (Cartilage Damage)، قد تبقى بعض الآثار على المفصل حتى بعد القضاء على الالتهاب. يُحدد القرار العلاجي بناءً على تقييم شامل من قبل الطبيب المختص، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالة المفصل العامة.
بعد تنظيف المفصل جراحيًا، يحتاج المريض إلى متابعة دقيقة للتأكد من تراجع الالتهاب وتحسن الحالة. وتشمل المتابعة مراقبة الألم والتورم وحرارة الركبة، وإعادة تحاليل الدم لمتابعة مؤشرات الالتهاب مثل (CRP)، والاستمرار بالمضادات الحيوية حسب الخطة العلاجية، والعناية بالجرح الجراحي، ثم بدء الحركة التدريجية والعلاج الفيزيائي (Physiotherapy) في الوقت المناسب.
التهاب مفصل الركبة الانتاني (Septic Arthritis of the Knee) هو التهاب جرثومي خطير داخل مفصل الركبة، وقد يؤدي إلى تآكل الغضروف وتلف المفصل إذا لم يُشخّص ويُعالج بسرعة. تظهر الحالة عادة بألم شديد وتورم وسخونة وصعوبة واضحة في الحركة، ويُعد سحب سائل المفصل مع التحاليل المخبرية من أهم وسائل التشخيص.
يعتمد العلاج على المضادات الحيوية وتنظيف المفصل، وأحيانًا يحتاج المريض إلى تدخل جراحي عاجل. لذلك فإن مراجعة طبيب العظام في الوقت المناسب ضرورية جدًا للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة.
اضغط على زر تلغرام الموجود في أعلى أو أسفل الصفحة لبدء التواصل معنا مباشرة.
للبدء بالاستشارة، اكتب كلمة "ركبة" ، ثم أجب على الاسئلة التي تخص مشكلتك.
سيُراجع استفسارك خلال 24 – 48 ساعة بسريّة تامة، وسيُرسل إليك توجيهاً طبياً مبدئياً يناسب حالتك.
