اضطراب تروية العظم (Aseptische Osteochondrose)
ما هو اضطراب التروية العظمية؟
اضطراب التروية العظمية، أو ما يُعرف طبيًا بـ Aseptische Osteochondrose، هو خلل موضعي في تغذية العظم بالدم، يحدث غالبًا في مناطق نمو العظام أو في نتوءاتها العظمية، ويصيب بشكل خاص الهيكل العظمي النامي لدى الأطفال والمراهقين. غالبًا ما تظهر هذه الحالة في الطرف السفلي أكثر من الطرف العلوي.
أين تحدث في مفصل الركبة؟
يمكن أن تظهر Osteochondrose في عدة مناطق من الركبة، أبرزها:
- اللقيمة الإنسية لعظم الفخذ (medial femoral condyle)
- حدبة عظمة الساق الأمامية (Morbus Osgood-Schlatter) – مكان اتصال وتر الصابونة أسفل الركبة
- قمة الرضفة (Morbus Sinding-Larsen-Johansson) – نقطة منشأ وتر الصابونة من الأعلى
الأسباب :
في معظم الحالات، تحدث هذه الاضطرابات دون سبب خارجي واضح.
يُعتقد أن السبب هو عدم توازن بين حاجة العظم للتروية الدموية وبين ما يصله فعليًا، خصوصًا خلال فترات النمو السريع أو عند ممارسة نشاطات بدنية تتطلب ضغطًا أو توقفًا متكررًا (مثل كرة القدم، التنس).
الأعراض :
- ألم يظهر عند الحركة أو المجهود البدني
- أحيانًا تورم أو تحدد في الحركة
- قد تحدث نوبات “قفلة” في المفصل
- يختلف تطور المرض بين الحالات؛ فقد يشفى خلال أشهر أو يستمر لسنوات حسب الشدة والموقع
التشخيص :
يبدأ التشخيص بـ:
- الفحص السريري والتاريخ المرضي
- صورة أشعة (X-Ray) لتقييم العظم ومراكز النمو
- الرنين المغناطيسي (MRI) يُستخدم في الحالات غير الواضحة، أو لتحديد درجة الإصابة
العلاج :
تختلف طريقة العلاج حسب موقع الإصابة وشدتها:
1. إذا كانت الإصابة في قمة الصابونة أو حدبة عظمة الساق الأمامية (مثل مرض أوسغود شلاتر أو سندينغ-لارسن):
- راحة مؤقتة من الرياضة والمجهود
- علاج فيزيائي (Physiotherapie) لتقوية العضلات وتخفيف الضغط على الوتر
- وضعية وقائية أو تقويمية عند الحاجة
هذه الحالات عادةً تشفى تلقائيًا مع الوقت.
2. إذا كانت الإصابة في اللقيمة الإنسية لعظم الفخذ:
- في المراحل المبكرة: تخفيف التحميل على الركبة ومحاولة تحسين التروية
- في الحالات المتقدمة: تدخل جراحي ضروري، يشمل:
- تنظير المفصل (Arthroskopie)
- إصلاح الغضروف المتضرر بوسائل مختلفة حسب حجم التلف
بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة
- تحميل جزئي على الطرف المصاب لمدة 4–6 أسابيع
- علاج وقائي من الجلطات (Thromboseprophylaxe)
- تثبيت مؤقت بالجبيرة أو الدعامات
- ثم يُنصح بـ:
- العلاج الفيزيائي
- العلاج الحركي الرياضي
- العودة التدريجية للنشاط الرياضي
الخلاصة:
اضطراب التروية العظمية (Aseptische Osteochondrose) هو خلل شائع يصيب الأطفال والمراهقين، يؤدي إلى ضعف في تغذية العظم بالدم ويظهر غالبًا في مناطق مثل الحدبة الظنبوبية أو اللقيمة الإنسية للفخذ. يتفاوت سير المرض من حالة لأخرى، وقد يشفى تلقائيًا أو يحتاج إلى تدخل جراحي في الحالات المتقدمة. يعتمد التشخيص على الفحص السريري والتصوير الشعاعي أو بالرنين المغناطيسي، فيما يتنوع العلاج بين الراحة والعلاج الفيزيائي أو الجراحة حسب شدة وموقع الإصابة.
هل تلاحظ تورمًا أو ألمًا في ركبة طفلك بعد النشاط الرياضي؟ لا تنتظر حتى يتفاقم الأمر!
احجز استشارتك هنا
إذا ركبتك بخير! أنت بخير!