تآكل الغضروف مع الزمن
(Degenerative Cartilage Damage)
ماهو تآكل الغضروف مع الزمن أو التكسي؟
يُشير هذا المرض (Degenerative Cartilage Damage) إلى التدهور التدريجي في غضروف المفصل الذي يغطي ويحمي الأسطح المفصلية. يحدث غالبًا في المفاصل المعرضة للضغط مثل الركبة أو الورك، ويُعتبر مرحلة مبكرة من خشونة المفصل (Arthrose). مع التقدم في العمر أو بسبب الإجهاد الزائد، تقل جودة الغضروف تدريجيًا نتيجة تحلل خلاياه، مما يؤدي إلى ألم وتراجع في وظيفة المفصل. تشمل عوامل الخطورة: انحراف محور الساق (O-تقوّس/X-تقوّس)، اضطراب محور الرضفة، الوزن الزائد، والإصابات السابقة.
الأعراض:
غالبًا ما يعاني المرضى من ألم في المفصل عند الإجهاد أو الحركة. من الأعراض المميزة أيضًا:
- ألم عند بدء الحركة بعد فترات راحة (ألم البدء)
- تيبّس المفصل
- تورم متكرر في المفصل
التشخيص:
بعد الفحص السريري، تُجرى عادة صورة أشعة سينية لاستبعاد الأضرار العظمية الواضحة مثل الكسور أو الانفصالات.
يُقيَّم الغضروف نفسه بدقة باستخدام تصوير الرنين المغناطيسي (MRI)، حيث يتم تحليل موقع وعمق وحجم الضرر. وفي حال وجود خشونة غضروفية بالركبة، يجب دائمًا إجراء قياس محور الساق (لتحديد وجود O-Bein أو X-Bein).
العلاج:
يعتمد القرار العلاجي على شدة الأعراض، حجم الضرر، وموقعه داخل المفصل:
العلاجات غير الجراحية:
- تقوية العضلات من خلال العلاج الفيزيائي
- استخدام دعامات أو جبائر لتصحيح المحور أو دعم المفصل
- تقليل الوزن الزائد
العلاجات الجراحية:
- تقنيات مختلفة لترميم الغضروف (حسب شدة التلف)
- في حال وجود محور ساق خاطئ أو اضطراب في محور الرضفة، يتم تصحيحه أثناء العملية
- إذا كان التلف واسعًا ومتقدمًا، يتم استبدال المفصل جزئيًا أو كليًا بواسطة طرف صناعي
يُحدد القرار العلاجي بناءً على تقييم شامل من قبل الطبيب المختص، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالة المفصل العامة.
بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة:
بعد العملية، يُنصح عادةً بـ:
- التحميل الجزئي على الساق باستخدام العكازات لعدة أسابيع
- تقييد حركة الركبة بشكل مؤقت
- مدة وتفاصيل التعافي تختلف حسب موقع وشكل الجراحة، ويتم تحديدها من قبل الجراح المعالج
الخلاصة:
تآكل غضروف الركبة من النوع التنكسي هو حالة شائعة تظهر مع التقدم في العمر أو نتيجة لعوامل ميكانيكية مثل تقوس المحور الساق. يتطلب العلاج تقييمًا دقيقًا، ويتنوع بين الراحة والعلاج الفيزيائي وصولًا إلى عمليات الاستبدال المفصلي في الحالات المتقدمة.
