متلازمة ألم مقدمة الركبة
Patellofemoral Pain Syndrome
ما هو ألم مقدمة الركبة؟
ألم مقدمة الركبة (Patellofemoral Pain Syndrome) هو شعور بالألم يتمركز حول صابونة الركبة (Patella)، خاصة عند النشاطات التي تضغط على المفصل مثل صعود الدرج، الجلوس الطويل، أو الركوع. تُعتبر هذه الحالة شائعة بين النساء الشابات والنشيطات، وتنتج غالبًا عن ضعف في التوازن العضلي أو خلل في ميكانيكية الحركة.
الأسباب:
تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى ألم مقدمة الركبة، ومن أبرزها:
- التحميل الزائد على صابونة الركبة أثناء الحركات المتكررة.
- ضعف أو خلل في العضلات المحيطة بالركبة أو الورك.
- اختلالات تشريحية مثل تشوّه في الصابونة أو مجراها العظمي (Trochlea).
- ليونة غضروف الصابونة خلال فترة النمو.
- وجود محاور ساق غير طبيعية مثل X-Bein.
غالبًا ما يُساهم ضعف عضلات الفخذ والورك، أو سوء التنسيق الحركي، في تفاقم الحالة.
الأعراض:
- ألم أمامي في الركبة، خصوصًا حول أو خلف الصابونة.
- تزداد الأعراض عند صعود أو نزول السلالم، الجلوس الطويل، أو الركوع.
- أحيانًا يظهر الألم حتى أثناء الراحة.
- تورّم خفيف أو شعور “بالطقطقة” في المفصل.
التشخيص:
- يتم التشخيص من خلال فحص سريري دقيق واستجواب شامل للمريض.
- الأشعة السينية (X-Ray): لتقييم موضع الصابونة ومحور الركبة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): للكشف عن التهابات أو تليّن الغضروف.
- تحليل المشي أو الركض: يُساعد على كشف الخلل في طريقة الحركة أو ضعف العضلات باستخدام تقنيات مثل التحليل الكهرومغناطيسي (EMG).
العلاج:
إذا لم تظهر أي إصابات هيكلية:
- تقليل أو تجنّب الأنشطة التي تزيد الألم.
- جلسات علاج فيزيائي تركز على تقوية العضلات الأمامية والخلفية للفخذ، بالإضافة إلى عضلات الورك والأرداف.
- تمارين تحسين التوازن الحركي واستقرار المفصل.
- استخدام داعم للركبة في بعض الحالات.
في حال وجود أذيات هيكلية:
- يتم تقييم الحاجة لتدخل جراحي، مثل تصحيح المحور أو علاج الغضروف التالف في صابونة الركبة.
يُحدد القرار العلاجي بناءً على تقييم شامل من قبل الطبيب المختص، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالة المفصل العامة.
بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة:
- تقليل التحميل على الساق لمدة 4–6 أسابيع باستخدام العكازات.
- الوقاية من الجلطات باستخدام أدوية خاصة.
- استخدام دعامة للركبة (Orthese) عند الحاجة.
- متابعة جلسات العلاج الفيزيائي بشكل منتظم لتقوية العضلات واستعادة الحركة.
الخلاصة:
ألم مقدمة الركبة هو حالة شائعة لدى الفئات النشيطة، خاصة النساء، ويعود غالبًا إلى ضعف العضلات أو تشوهات تشريحية خفيفة. يمكن التحكم به بالعلاج الفيزيائي، وقد تتطلب بعض الحالات تدخلاً جراحيًا عند وجود أذيات هيكلية واضحة. يُنصح بمراجعة طبيب العظام المختص للحصول على تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة.
