التهاب الكيسة أمام أو تحت الصابونة
Prepatellar / Infrapatellar Bursitis
ما هو التهاب الكيسة أمام أو تحت الصابونة؟
التهاب الكيسة أمام أو تحت الصابونة (Bursitis) هو تهيّج أو التهاب في أحد الأجربة الزلالية (Bursa) الموجودة حول صابونة الركبة (Patella)، تحديدًا إما أمامها مباشرةً (Prepatellar) أو أسفلها بقليل (Infrapatellar). هذه الأكياس مملوءة بسائل وتعمل كوسائد لتقليل الاحتكاك بين العظام والجلد أو الأوتار. عند تهيّجها، تتورم وتسبب ألمًا واضحًا في مقدمة الركبة.
الأسباب:
- الضغط المتكرر أو الاحتكاك المستمر على الركبة، خصوصًا في وضعية القرفصاء، الجلوس على الركبتين (مثل المهن اليدوية: السباكين، عمّال الأرضيات).
- إصابات مباشرة أو كدمات على مقدمة الركبة.
- التهابات ناتجة عن عدوى جرثومية (خاصة في التهاب الكيسة الأمامية).
- أمراض التهابية مثل النقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
- الإفراط في النشاط أو الحركات الرياضية المتكررة التي تتطلب الانحناء أو الركوع.
الأعراض:
- تورم موضعي واضح في مقدمة الركبة، فوق أو تحت الصابونة.
- ألم عند الضغط أو الركوع أو الحركة.
- سخونة واحمرار في حال وجود عدوى.
- صعوبة في ثني الركبة بشكل مريح.
- في بعض الحالات، قد لا يكون هناك ألم شديد، بل انزعاج وشعور بعدم الراحة.
التشخيص:
- الفحص السريري: كافٍ غالبًا لتشخيص الحالة عبر تحديد موضع التورم والألم.
- السحب بالإبرة (Punktion): يتم إذا اشتبه بوجود عدوى، لتحليل السائل الموجود داخل الكيسة.
- الفحوص التصويرية: مثل الأيكو أو الرنين المغناطيسي (MRI) لتقييم مدى الالتهاب واستبعاد إصابات أخرى في الأنسجة المجاورة.
- تحاليل الدم: في حالات الاشتباه بعدوى أو أمراض مناعية.
العلاج:
- الراحة وتقليل الضغط: إيقاف الأنشطة التي تفاقم الحالة (مثل الركوع).
- كمادات باردة: لتخفيف التورم والألم.
- مضادات الالتهاب: مثل الإيبوبروفين لتقليل الألم والالتهاب.
- العلاج الفيزيائي: لتحسين الحركة وتقليل الضغط المتكرر على الكيسة.
- السحب بالإبرة: لإزالة السوائل الزائدة من الكيسة في حال التورم الشديد.
- المضادات الحيوية: إذا كانت الكيسة مصابة بعدوى.
- الجراحة: نادرًا، في حال تكرار الالتهاب أو استمرار التورم رغم العلاج.
يُحدد القرار العلاجي بناءً على تقييم شامل من قبل الطبيب المختص، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالة المفصل العامة.
بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة:
- الراحة وتجنب أي ضغط مباشر على الركبة.
- وضع ضمادات خاصة أو وسادة حماية لتجنب التهيّج.
- متابعة العلاج الفيزيائي لتقوية العضلات المحيطة وتجنب عودة الالتهاب.
- الالتزام بالمضادات الحيوية في حال وجود عدوى بكتيرية سابقة.
الخلاصة:
التهاب الكيسة أمام أو تحت الصابونة هو حالة شائعة لدى الأشخاص الذين يعتمدون كثيرًا على القرفصاء أو الجلوس على الركبتين، أو يتعرضون لإصابات متكررة في مقدمة الركبة. غالبًا ما يكون العلاج محافظًا ويعتمد على الراحة والأدوية، إلا أن بعض الحالات قد تحتاج إلى تدخلات أكثر تقدمًا حسب شدة الحالة.
