كسر نهاية عظم الفخذ
Distal Femur Fracture
ما هو كسر نهاية عظم الفخذ؟
الجزء السفلي من عظم الفخذ يُعرف باسم النهاية البعيدة لعظم الفخذ (Distal Femur)، وهو يشكّل القسم العلوي من مفصل الركبة، ويحتوي على البروزات العظمية التي تتقابل مع عظمة الساق لتشكيل المفصل.عندما يحدث كسر في هذا الجزء، خصوصًا إذا ترافق مع انفصال في هذه البروزات، فإن وظيفة الركبة تصبح مهددة، وقد يحدث فقدان تام للحركة أو الاستقرار.
الأسباب:
- حوادث عنيفة (High-Energy Trauma): مثل حوادث السير أو السقوط من مرتفعات.
- هشاشة العظام (Osteoporosis): لدى كبار السن، ما يجعل العظم هشًا وأكثر عرضة للكسر حتى بإصابات طفيفة.
- كسور حول مفصل صناعي: تحدث أحيانًا عند وجود مفصل ركبة اصطناعي.
- سقوط مباشر أو التواء مفاجئ للركبة.
الأعراض:
- ألم حاد وفوري في الجزء العلوي من مفصل الركبة.
- تورم ملحوظ في الركبة، وأحيانًا كدمات.
- عدم القدرة على ثني أو مدّ الركبة.
- عدم القدرة على الوقوف أو تحميل الوزن على الطرف المصاب.
- تشوه واضح أو قصر في الساق المصابة.
التشخيص:
- الفحص السريري: لتحديد مدى فقدان الوظيفة وتورم الركبة.
- الأشعة السينية (X-ray): لتأكيد وجود كسر وتحديد شكله.
- التصوير الطبقي المحوري (CT): مهم لتقييم مدى تعقيد الكسر.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُستخدم لتحديد ما إذا كانت هناك إصابات مرافقة في الأربطة أو الغضاريف.
العلاج:
- العلاج التحفظي:
نادرًا ما يُستخدم، ويُقتصر على الكسور المستقرة دون انزياح في العظام، ويتم ذلك باستخدام دعامة (Orthese) وتثبيت الركبة.
- العلاج الجراحي:
هو الخيار الأكثر شيوعًا، ويتم من خلال تثبيت الكسر باستخدام صفائح معدنية وبراغٍ (Plates & Screws) لاستعادة استقرار العظم والمفصل.
في بعض الحالات، خاصةً إذا وُجد مفصل صناعي للركبة، قد يكون من الضروري استبدال المفصل أو إجراء جراحة معقدة لترميمه.
يُحدد القرار العلاجي بناءً على تقييم شامل من قبل الطبيب المختص، مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالة المفصل العامة.
بعد الجراحة – الرعاية والمتابعة:
- راحة تامة وتخفيف الضغط على الطرف المصاب لمدة 6 أسابيع تقريبًا باستخدام العكازات.
- يمكن أن تتطلب الحالة تحديد زاوية حركة الركبة خلال فترة الشفاء الأولى.
- استخدام دعامة صلبة للركبة (Orthese) حسب توصيات الطبيب.
- تمارين علاج طبيعي تدريجية، ووقاية من الجلطات باستخدام أدوية مخصصة خلال فترة الراحة.
- صور شعاعية دورية لمراقبة التئام العظم واستقرار الحالة.
الخلاصة:
كسر نهاية عظم الفخذ القريبة من مفصل الركبة من الإصابات الخطيرة التي تؤثر على استقرار ووظيفة الركبة، وتستدعي غالبًا تدخلًا جراحيًا دقيقًا. التشخيص المبكر والعلاج المناسب عنصران أساسيان لضمان الشفاء واستعادة الحركة.
إذا ركبتك بخير!
أنت بخير!
